Полезная информация

Урологи связывают появление цистита в хронической форме с неполноценным лечением острого цистита. Также свою роль здесь играют аномалии строения мочеиспускательного канала.

Наиболее часто хронический цистит диагностируется у женщин, что вызвано анатомическим строением уретры. Мужчины также могут заболеть хроническим циститом, но в их случае он обычно является следствием простатита, аденомы предстательной железы или других причин нарушения нормального оттока мочи.

Разница между острым и хроническим циститом

Для острого цистита характерно острое начало заболевания. Больные жалуются на болезненное учащенное мочеиспускание малыми порциями, боли внизу живота (в том числе над лобком). Моча может быть мутной, с неприятным запахом. Иногда больные отмечают субфебрильную температуру тела. Молодые женщины часто связывают появление данных жалоб с половым актом. Цистит в острой форме протекает не более двух недель. При адекватном лечении он бесследно исчезает и не напоминает о себе пациенту.

Хроническим или рецидивирующим циститом рецидивы инфекции мочевых путей с частотой обострений не менее 3-х в год или 2-х в течение 6 месяцев. У 25–40% женщин возникает рецидив цистита после первого эпизода заболевания.

При своевременном обращении за помощью и квалифицированном лечении острый цистит проходит уже через 10 дней. От хронического же заболевания избавиться гораздо сложнее, иногда на это уходят годы. Все дело в том, что такой цистит может протекать скрыто, из-за чего выявить его не так просто.

Причины развития хронического цистита

  1. Восходящее инфицирование: его причиной становится проникновение инфекции в вышележащие отделы мочевого тракта.

  2. Нисходящее инфицирование — оно возникает при пиелонефритах, опухолях, камнях в почкам.

  3. Гематогенное: инфекционный агент проникает с током крови. Возникает при кариесе, туберкулезе и ряде других заболеваний.

  4. Прямое — его причина кроется во вскрытии гнойников в мочевом пузыре или непосредственной близости от него.

Хроническим цистит делают следующие факторы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;

  • активная половая жизнь;

  • частые переохлаждения;

  • невылеченные гинекологические заболевания;

  • гормональные сбои. 

Классификация хронического цистита

Хронический цистит классифицируется по нескольким критериям:

  1. Этиологический:

  • Инфекционные — циститы бактериальной, вирусной, паразитарной и грибковой природы.

  • Неинфекционные — аллергические, токсические, посттравматические и другие циститы.

  1. Морфологический:

  • Катаральная форма цистита — воспаление не выходит за пределы слизистой. Эта форма хронического цистита наиболее поддается лечению. Характеризуется гиперемией слизистой или ее отечностью.

  • Гранулярная — на слизистой и подслизистом слое появляются гранулематозные образования. Наиболее часто они возникают в мочепузырном треугольнике.

  • Полипозная — при таком цистите слизистая разрастается, возникают выросты.

  • Фолликулярная — в данном случае возникают округлые образования над слизистой, выявляемые в ходе цистоскопии.

  • Геморрагическая — одна из наиболее тяжелых форм, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. При этом на кровеносных сосудах возникают язвы, а на слизистой — геморрагии и петехии.

  • Интерстициальная — при ней возникают изъязвления в стенках мочевого пузыря, капиллярные кровотечения, слизистая истончается.

  1. Локализационный:

  • Диффузный цистит — воспаление затрагивает весь орган.

  • Шеечный — поражение локализуется в шейке мочевого пузыря.

  • Тригональный — патология находится в тригонуме либо мочепузырном треугольнике.

Признаки хронического цистита у женщин

При обострении хронического цистита возникает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы, характерные для обострения хронического цистита практически не отличаются от симптомов острого цистита.

Чаще всего пациентов беспокоят:

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию

  • Ложные позывы на мочеиспускание

  • Жжение и боли при мочеиспускании

  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи

  • Капли крови в конце мочеиспускания

  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом

  • Дискомфорт в области малого таза

  • Болезненные ощущения в нижней части живота

  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 °C)

Хронический цистит: продолжительность стадии ремиссии

Ответить на вопрос о продолжительности стадии ремиссии невозможно. У разных пациентов она длится разное время: некоторые забывают о цистите на несколько месяцев, других же он мучает регулярно.

При латентном течении пациент не может определить, когда у него стадия обострения, а когда — ремиссии. Разобраться помогают лабораторные и инструментальные обследования. При правильно подобранном лечении врачам удается сократить количество рецидивов заболевания и даже добиться полного выздоровления пациента.

В чем опасность хронического цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям.

При отсутствии квалифицированной терапии обострение хронического цистита может привести к серьезным осложнениям. К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани, однако это случается редко.

Понять, что возникли осложнения, можно по возникновению симптомов интоксикации(слабость, головная боль, ломота в мышцах) повышению температуры тела, боли в пояснице и т. д. При этом не стоит заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу.

Заразен ли хронический цистит?

Цистит не относится к заболеваниям передающимся половым путем, или преимущественно половым путем. Циститом нельзя заразится от полового партнера. Но половой акт может стать предрасполагающим фактором для обострения цистита, так как может способствовать «доставке» возбудителя, чаще всего кишечной палочки, из ануса — естественного резервуара инфекции в уретру, и затем, восходящим путем в мочевой пузырь.

Для некоторых женщин с рецидивирующими циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта и обильное питье жидкости, чтобы выделялось больше мочи (2,5 литров в сутки).

Профилактика хронического цистита

Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, нужно следовать простым правилам:

  • Соблюдайте личную гигиену. Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.

  • Пейте много жидкости, особенно воды.

  • Чаще мочитесь. При каждом мочеиспускании микроорганизмы с мочой выделяются из организма.

  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта: с мочой микроорганизмы выведутся из уретры и не попадут в мочевой пузырь.

  • Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь и вызывать воспаление.

  • Не допускайте переохлаждений.

  • Своевременно устраняйте очаги хронических инфекций.

  • Своевременно обращайтесь к врачу при появлении первых неприятных ощущений в нижних мочевыводящих путях. При постановке диагноза стоит четко следовать составленной схеме лечения.

Хронический цистит требует быстрой и внимательной диагностики, а также установления причин его возникновения. От этого напрямую зависит успех лечения и дальнейшее здоровье пациента.